Alt Islatma (Enürezis)
Alt ıslatma, beş yaşına kadar olan çocukların %15’inde, 10 yaşına kadar olan çocukların %5’inde ve 15 yaşına kadar olan çocukların %1’inde görülen bir idrar kaçırma problemidir. Çocuklarda alt ıslatma, geceleri yatarken meydana gelir ve gündüz idrar kaçırma ile karıştırılmamalıdır.
Alt Islatmanın Nedenleri
Alt ıslatmanın kesin nedeni bilinmemekle birlikte, aşağıdaki faktörler rol oynayabilir:
- Mesanenin küçük olması veya mesane kapasitesinin az olması: Bu durum, mesanenin gece boyunca idrarı tutabilmesi için yeterli miktarda genişleyememesine neden olur.
- Mesaneyi kontrol eden sinirlerin tam olarak gelişmemiş olması: Bu durum, çocuğun geceleri mesanenin dolduğunu hissetmesine ve tuvalete gitme ihtiyacı duymasına engel olabilir.
- Psikolojik faktörler: Stres, kaygı, travma veya korku gibi psikolojik faktörler, alt ıslatmaya neden olabilir.
Alt Islatmanın Belirtileri
Alt ıslatmanın en belirgin belirtisi, beş yaşına kadar olan çocukların geceleri yatarken idrar kaçırmasıdır. Alt ıslatma, gündüz idrar kaçırma ile karıştırılmamalıdır.
Alt ıslatmanın diğer belirtileri şunlardır:
- Geceleri sık sık idrara çıkmak
- Geceleri uyanıp tuvalete gitmek
- Uykuya dalmakta güçlük çekmek
- Okulda konsantre olmakta güçlük çekmek
Alt Islatmanın Tedavisi
Alt ıslatmanın tedavisi, çocuğun yaşına, alt ıslatmanın sıklığına ve süresine bağlı olarak değişir.
İlaç tedavisi
İlaç tedavisi, alt ıslatmanın tedavisinde en yaygın kullanılan yöntemdir. Desmopressin, enürezis tedavisinde kullanılan en etkili ilaçtır. Desmopressin, böbreklerden suyun geri emilimini artırarak mesanenin daha fazla sıvı tutmasına yardımcı olur.
Psikoterapi
Alt ıslatmanın psikolojik faktörlerden kaynaklandığı düşünülüyorsa, psikoterapi faydalı olabilir. Psikoterapi, çocuğun stres, kaygı veya korku gibi duyguları yönetmesine yardımcı olur.
Davranışsal terapi
Davranışsal terapi, alt ıslatmanın tedavisinde kullanılan başka bir yöntemdir. Davranışsal terapinin temel amacı, çocuğun geceleri mesanenin dolduğunu hissetmesini ve tuvalete gitme ihtiyacı duymasını sağlamaktır.
Davranışsal terapinin en yaygın kullanılan yöntemi, alarm tedavisidir. Alarm tedavisinde, çocuğun uyku sırasında idrar kaçırması durumunda bir alarm çalmaya başlar. Alarm, çocuğun uyanarak tuvalete gitmesini sağlar.
Diğer tedaviler
Alt ıslatmanın tedavisinde kullanılan diğer yöntemler şunlardır:
- Pelvik taban egzersizleri: Pelvik taban egzersizleri, mesanenin kontrolünü artırmaya yardımcı olur.
- Mesaneyi eğitmek: Mesaneyi eğitmek, çocuğun geceleri daha az idrara çıkmasını sağlamaya yardımcı olur.
Alt Islatmanın Önlenmesi
Alt ıslatmanın önlenmesi için alınabilecek bazı önlemler şunlardır:
- Çocuğunuzun sıvı tüketimini kontrol edin. Yatmadan iki saat önce sıvı tüketimini sınırlandırın.
- Çocuğunuzu düzenli olarak tuvalete götürmeyi alışkanlık haline getirin. Yatmadan önce, geceleri ve sabah kalktıktan sonra çocuğunuzu tuvalete götürmeyi unutmayın.
- Çocuğunuzun stresini azaltın. Çocuğunuzun stresini azaltmak için onunla bol bol vakit geçirin, onu destekleyin ve ona güven verin.
Alt Islatmanın Tedavisinde Dikkat Edilmesi Gerekenler
Alt ıslatmanın tedavisi uzun zaman alabilir. Çocuğunuzun tedavisinde sabırlı olun ve ona destek olun.
Alt ıslatmanın tedavisinde, çocuğunuzun doktoruyla düzenli olarak iletişim halinde olun. Doktorunuz, çocuğunuzun tedavisinin ilerleyişini takip edecek ve gerekirse tedaviyi değiştirecektir.
Alt Islatmanın Psikolojik Etkileri
Alt ıslatma, çocuklarda sosyal ve psikolojik sorunlara neden olabilir. Alt ıslatan çocuklar, diğer çocuklar tarafından alay konusu olabilir ve bu durum onların özgüvenlerini olumsuz etkileyebilir.
Alt ıslatan çocukların aileleri de bu sorundan etkilenebilir. Aileler, çocuklarının alt ıslatmasından dolayı endişelenebilir ve suçluluk hissedebilir.