Medicare Sağlık Hizmetleri
Medicare, 65 yaş ve üzeri kişilere, belirli engelli kişilere ve böbrek yetmezliği olan kişilere sağlık sigortası sağlayan bir federal sağlık sigortası programıdır. Medicare, hastane bakımını, doktor ziyaretlerini, reçeteli ilaçları ve diğer sağlık hizmetlerini kapsar.
Medicare, dört bölümden oluşur:
- Bölüm A: Hastane bakımını, bakım tesislerindeki bakımını ve evde sağlık hizmetlerini kapsar.
- Bölüm B: Doktor ziyaretlerini, ayakta tedavi hizmetlerini ve tıbbi ekipmanı kapsar.
- Bölüm C: Medicare onaylı özel sağlık sigortası planlarını kapsar.
- Bölüm D: Reçeteli ilaçları kapsar.
Medicare, sağlık hizmetleri için ödeme yaparken, öncelikle Bölüm A ve B’yi kullanır. Bölüm A ve B’nin kapsamadığı hizmetler için, Bölüm C veya D’yi kullanabilirsiniz.
Medicare, sağlık hizmetleri için ödeme yaparken, genellikle bir kısmını siz ödersiniz, geri kalanını ise Medicare öder. Ödediğiniz miktar, hizmetin türüne ve Medicare planınıza bağlıdır.
Medicare’e kaydolmak için, Sosyal Güvenlik İdaresi’ne başvurmanız gerekir. Medicare’e kaydolmak için son tarih, 65. doğum gününüzden itibaren üç ay öncesidir.
Medicare hakkında daha fazla bilgi için, aşağıdaki kaynakları ziyaret edebilirsiniz:
Medicare’in Kapsadığı Hizmetler
Medicare, aşağıdaki sağlık hizmetlerini kapsar:
- Hastane bakımı
- Bakım tesislerindeki bakım
- Evde sağlık hizmetleri
- Doktor ziyaretleri
- Ayakta tedavi hizmetleri
- Tıbbi ekipman
- Reçeteli ilaçlar
- Diş bakımı
- Görme bakımı
- İşitme bakımı
- Akıl sağlığı hizmetleri
- Madde bağımlılığı tedavisi
Medicare, tüm sağlık hizmetlerini kapsamaz. Örneğin, kozmetik cerrahi, kilo verme ameliyatı ve deneysel tedaviler Medicare tarafından kapsanmaz.
Medicare’in Ödeme Yaptığı Miktar
Medicare, sağlık hizmetleri için ödeme yaparken, genellikle bir kısmını siz ödersiniz, geri kalanını ise Medicare öder. Ödediğiniz miktar, hizmetin türüne ve Medicare planınıza bağlıdır.
Medicare’in ödediği miktar, genellikle hizmetin maliyetinin %80’idir. Siz, hizmetin maliyetinin %20’sini ödersiniz. Ancak, bazı hizmetler için, Medicare’in ödediği miktar daha az olabilir. Örneğin, doktor ziyaretleri için, Medicare’in ödediği miktar genellikle hizmetin maliyetinin %80’inden azdır.
Medicare planınız, Medicare’in ödediği miktardan daha fazlasını ödeyebilir. Örneğin, bazı Medicare C planları, doktor ziyaretleri için Medicare’in ödediği miktardan daha fazlasını öder.
Medicare’e Kaydolma
Medicare’e kaydolmak için, Sosyal Güvenlik İdaresi’ne başvurmanız gerekir. Medicare’e kaydolmak için son tarih, 65. doğum gününüzden itibaren üç ay öncesidir.
Medicare’e kaydolmak için, aşağıdaki belgeleri Sosyal Güvenlik İdaresi’ne göndermeniz gerekir:
- Doğum belgeniz
- Sosyal Güvenlik numaranız
- Medicare kartınız (varsa)
- Gelir ve varlık bilgileriniz
Medicare’e kaydolmak için, Sosyal Güvenlik İdaresi’nin web sitesini ziyaret edebilir veya 1-800-772-1213 numaralı telefonu arayabilirsiniz.
Medicare Haklarınız
Medicare’e kaydolduktan sonra, aşağıdaki haklara sahip olursunuz:
- Sağlık hizmetleri seçme hakkı
- Sağlık hizmeti sağlayıcılarınızı değiştirme hakkı
- Sağlık hizmetleri hakkında bilgi alma hakkı
- Sağlık hizmetleri için şikayette bulunma hakkı
- Medicare’den ayrılma hakkı
Medicare haklarınız hakkında daha fazla bilgi için, Medicare Hakları Merkezi’nin web sitesini ziyaret edebilirsiniz.